Praktisk funktionsevne i hverdagen

Sekundær navigation

/viden-om-demensViden om demens

En vurdering af den praktiske funktionsevne i hverdagen (activities of daily living; ADL) er relevant i forhold til at vurdere om kriterierne for demens er opfyldt.

Oplysninger fra pårørende eller fra andre, der kender patienten godt, er ofte værdifulde her.

Der skelnes mellem to typer af ADL-funktioner:

Basale ADL-funktioner: af- og påklædning, spisning, personlig hygiejne, m.v.
Instrumentelle ADL-funktioner: håndtering af pengesager, indkøb, madlavning, telefonering, anvendelse af offentlig transport, computer, m.v.

En vurdering af den praktiske funktionsevne bidrager i nogen grad til at fastslå graden af eventuel demens:

Let kognitiv forringelse (MCI): basale ADL-funktioner er intakte; der kan eventuelt være diskret påvirkning af mere komplekse instrumentelle færdigheder (f.eks. betjening af elektroniske gadgets/apperater)

Let demens: basale ADL-funktioner er intakte eller kun diskret påvirkede; instrumentelle ADL-funktioner er forringede
Demens i moderat grad: instrumentelle ADL-funktioner bortfaldet eller svært forringede; også de basale ADL-funktioner påvirkes efterhånden
Svær demens: både instrumentelle og basale ADL-funktioner er bortfaldet

Der er udviklet en række rating- og vurderingsinstrumenter til systematisk registrering af ADL-funktioner. Instrumentelle ADL-funktioner kan f.eks. vurderes med hjælp fra en pårørende med Functional Assessment Questionnaire (FAQ), der er oversat til dansk (1;2).

Assessment of Motor and Process skills (AMPS) er et ergoterapeutisk vurderingsinstrument baseret på systematisk observation og rating af udvalgte praktiske hverdagsaktiviteter. Instrumentet har vist sig relevant til vurdering af det praktiske funktionsniveau hos patienter med demens(3).

Der foreligger ikke forskning, der belyser den diagnostiske værdi af brugen af rating- og vurderingsinstrumenter for praktisk funktionsevne. Men den kliniske erfaring understøtter instrumenternes brugsværdi.

Referencer:

1) Pfeffer RI, Kurosaki TT, Harrah CH, Jr., Chance JM, Filos S. Measurement of functional activities in older adults in the community. J Gerontol 1982 May;37(3):323-9.

2) Morris JC, Weintraub S, Chui HC, Cummings J, DeCarli C, Ferris S, et al. The Uniform Data Set (UDS): clinical and cognitive variables and descriptive data from Alzheimer Disease Centers. Alzheimer Dis Assoc Disord 2006 Oct;20(4):210-6.

3) Hartman ML, Fisher AG, Duran L. Assessment of functional ability of people with Alzheimer's disease. Scand J Occupational Therapy 1999;6:111-8.

En vurdering af den praktiske funktionsevne i hverdagen (activities of daily living; ADL) er relevant i forhold til at vurdere om kriterierne for demens er opfyldt.

Der skelnes mellem to typer af ADL-funktioner:

En vurdering af den praktiske funktionsevne bidrager i nogen grad til at fastslå graden af eventuel demens:

Referencer:

Læs også

Til patienter og pårørende

Til fagfolk og forskere