Fysisk aktivitet og motion i alderdommen er forbundet med en nedsat risiko både for Alzheimer og for udvikling af kognitiv svækkelse. Især intensiv fysisk træning ser ud til at være forbundet med nedsat risiko for senere udvikling af Alzheimers sygdom.
Der foreligger 11 interventionsstudier, der undersøger effekten
af fysisk aktivitet på det kognitive funktionsniveau hos ældre uden
kendt kognitiv svækkelse. Flertallet (8 ud af 11) af studierne
finder forbedret funktion indenfor mindst et kognitivt domæne, men
hvilke kognitive domæner, der forbedres, varierer fra undersøgelse
til undersøgelse. Interventionsstudierne gennemgås i et
Cochrane-review, der konkluderer, at der samlet set er
utilstrækkeligt grundlag for at hævde, at motion forbedrer det
kognitive funktionsniveau. Sammenlagt 667 personer i alderen
fra 55 år og opefter deltog i de 11 studier.
Sammenhængen mellem fysisk aktivitet og senere ændringer i det
kognitive funktionsniveau er undersøgt i et nyere
interventionsstudie, hvor deltagerne var præget af
hukommelsesbesvær (Lautenschlager 2008). Der sås en moderat positiv
effekt af fysisk træning på et generelt mål for kognitiv funktion
(ADAS-Cog). Også
det fysiske aktivitetsniveau midt i voksenlivet ser ud til at være
forbundet med en nedsat risiko for Alzheimer og kognitiv svækkelse,
men sammenhængen er ikke så stærk som for motion i alderdommen.
Generelt ses ret stor variation i resultaterne fra forskningen
vedrørende motion og demens. Variationen skyldes bl.a., at det er
vanskeligt helt at tage højde for konkurrerende faktorer i denne
type undersøgelser. Eksempelvis er et højt fysisk aktivitetsniveau
ofte associeret med en generelt sundere livsstil.
|
Motion og fysisk aktivitet |
Antal og type af undersøgelser |
Deltagere |
Resultat |
Evidensstyrke |
|
Sammenhæng med AD |
12 kohorte |
25.603 |
sandsynligvis nedsat risiko især ved intensiv motion |
lav |
|
Sammenhæng med kognitiv svækkelse |
8 kohorte |
17.351 |
sandsynligvis nedsat risiko |
lav |
|
Sammenhæng med kognitiv svækkelse |
1 RCT |
170 |
nedsat risiko |
moderat |
Kilde: Williams JW (2010); AD = Alzheimers sygdom; RCT:
randomiseret kontrolleret undersøgelse
Flertallet af interventionsstudierne vedrørende sammenhængen
mellem fysisk aktivitet og kognitiv funktion er sammenfattet i et
Cochrane-review (Angevaren 2008).
En del af forskningen vedrørende sammenhængen mellem motion og
demens gennemgås i en canadisk medicinsk teknologivurdering
(MTV-rapport) fra 2008, der udgør en del af grundlaget for
en kommenteret udenlandsk medicinsk teknologivurdering på dansk fra
2010. MTV-rapporten konkluderer, at fysisk aktive ældre har en
lavere risiko for demens og tab af kognitiv funktion, samt at
fysisk aktivitet hos midaldrende nedsætter risikoen for senere
udvikling af demens.
Angevaren M, Aufdemkampe G, Verhaar HJ,
Aleman A, Vanhees L. Physical activity and enhanced fitness to
improve cognitive function in older people without known cognitive
impairment. Cochrane Database Syst Rev 2008;(3):CD005381.
Caregiver- and patient-directed
interventions for dementia. Ontario: Ontario Medical Advisory
Secretariat; 2008. Report No.: 8.
Demens: Ikke-farmakologiske interventioner
- en kommenteret udenlandsk medicinsk teknologivurdering.
København: Sundhedsstyrelsen; 2010.
Lautenschlager NT, Cox KL, Flicker L,
Foster JK, van Bockxmeer FM, Xiao J, et al. Effect of physical
activity on cognitive function in older adults at risk for
Alzheimer disease: a randomized trial. JAMA 2008 Sep
3;300(9):1027-37