SkipNavigation


Sekundær navigation

Lægemidler mod gigtsmerter

Nonsteroide antiinflammatoriske stoffer (NSAID) er smertestillende og betændelseshæmmende medicin, der bl.a. anvendes til behandling af gigt. ’Nonsteroid’ betyder, at stofferne ikke, som f.eks. binyrebarkhormoner, har steroidstruktur. Acetylsalicylsyre og ibuprofen udgør hyppigt anvendte NSAID-midler. Forskningen har givet modstridende resultater vedrørende brug af NSAID-midler og risiko for udvikling af Alzheimer.

Resultaterne af to interventionsstudier tyder samstemmende på, at brug af NSAID-midler er forbundet med en let øget risiko for udvikling af Alzheimers sygdom (Thal 2005; Lyketsos 2007). Denne sammenhæng bekræftes imidlertid ikke af flertallet af observationsstudierne.

Resultater fra henholdsvis interventions- og observationsstudier udgør samlet set ikke nogen støtte for, at behandling med NSAID-midler skulle have indflydelse på risikoen for udvikling af kognitiv svækkelse. I nogle observationsstudier ses dog i visse undergrupper (NSAID behandling påbegyndt før 65 års alderen, mindst én APOE ε4 allel) en tilsyneladende beskyttende effekt af NSAID-midler mod udvikling af kognitiv svækkelse.

Lægemidler mod gigtsmerter Antal og type af undersøgelse   Deltagere        Resultat         Evidensstyrke  
Sammenhæng med AD 8 kohorte 24.275 ingen konsistent sammenhæng lav
Sammenhæng med AD 2 RCT 3.985 øget risiko moderat
Sammenhæng med kognitiv svækkelse 6 kohorte ca. 32.600 ingen sammenhæng (dog muligt nedsat risiko i visse undergrupper) lav
Sammenhæng med kognitiv svækkelse 3 RCT 8.972 acetylsalicylsyre: ingen sammenhæng
naproxen: øget risiko
celecoxib: ingen sammenhæng
moderat

Kilde: Williams JW (2010); Forkortelser: AD = Alzheimers sygdom; RCT: randomiseret kontrolleret undersøgelse 

En del af forskningen vedrørende behandling med NSAID-midler og Alzheimers sygdom er sammenfattet i en oversigtsartikel (Szekely 2004).

Referencer

Lyketsos CG, Breitner JC, Green RC, Martin BK, Meinert C, Piantadosi S, et al. Naproxen and celecoxib do not prevent AD in early results from a randomized controlled trial. Neurology 2007 May 22;68(21):1800-8.

Szekely CA, Thorne JE, Zandi PP, Ek M, Messias E, Breitner JC, et al. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for the prevention of Alzheimer's disease: a systematic review. Neuroepidemiology 2004 Jul;23(4):159-69. 

Thal LJ, Ferris SH, Kirby L, Block GA, Lines CR, Yuen E, et al. A randomized, double-   blind, study of rofecoxib in patients with mild cognitive impairment. Neuropsychopharmacology 2005 Jun;30(6):1204-15.

Williams JW, Plassmann BL, Burke J, Holsinger T, Benjamin S. Preventing Alzheimer's disease and cognitive decline. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality; 2010. Report No.: 193.

Sidst opdateret 19.01.2011