Acetylkolinesterasehæmmere anvendes som symptomdæmpende behandling ved Alzheimers sygdom, Lewy body demens og demens ved Parkinsons sygdom. Resultater fra en række interventionsstudier, hvor ældre uden demens blev behandlet med acetylkolinesterasehæmmere viser imidlertid ingen forebyggende virkning mod hverken let kognitiv forringelse (MCI) eller Alzheimer.
|
Acetylkolinesterase-hæmmere |
Antal og type af undersøgelse |
Deltagere
|
Resultat
|
Evidensstyrke |
|
Sammenhæng med AD |
8 RCT |
4.127 |
ingen sammenhæng |
moderat |
|
Sammenhæng med kognitiv svækkelse |
10 RCT |
5.116 |
ingen sammenhæng |
moderat |
Kilde: Williams JW (2010); Forkortelser: AD =
Alzheimers sygdom; RCT: randomiseret kontrolleret
undersøgelse
En stor del af forskningen vedrørende behandling med acetylkolinesterasehæmmere
og forebyggelse af MCI er sammenfattet i en
oversigtsartikel fra 2007. Det er ikke undersøgt, om memantin (en
NMDA-receptorantagonist) kunne have en forebyggende effekt mod
kognitiv forringelse hos ikke-demente ældre.
Raschetti R, Albanese E, Vanacore N, Maggini M. Cholinesterase
inhibitors in mild cognitive impairment: a systematic review of
randomised trials. PLoS Med 2007 Nov 27;4(11):e338.
Williams JW, Plassmann BL, Burke J, Holsinger T, Benjamin S.
Preventing Alzheimer's disease and cognitive decline. Rockville,
MD: Agency for Healthcare Research and Quality; 2010. Report No.:
193.