Med traumatisk hjerneskade menes en hjerneskade forårsaget af et
slag mod hovedet (et hovedtraume) - f.eks. i forbindelse med en
færdselsulykke. Flertallet af case-kontrol undersøgelser viser en
sammenhæng mellem traumatisk hjerneskade - selv tidligt i
voksenlivet - og øget risiko for senere udvikling af Alzheimer.
Sammenhængen er kun påvist for mænd, hvilket formentlig skyldes, at
flere mænd end kvinder pådrager sig alvorlige hovedtraumer.
|
Traumatisk hjerneskade:
case-kontrol undersøgelser
|
Odds ratio (95% CI) |
Ca. risikoøgning (%) |
Evidensstyrke |
|
Alle undersøgelser (15 studier) |
1,58 (1,21-2,06) |
58% |
lav |
|
Kvinder (7 studier) |
0,91 (0,56-1,47) |
-9% |
lav |
|
Mænd (5 studier) |
2,29 (1,47-3,58) |
129% |
lav |
Studier med info om tidsinterval
fra TBI til debut af AD
(10 studier)
|
1,56 (1,21-2,18) |
56% |
lav |
Kilde: Fleminger S (2003); Forkortelser: TBI =
Traumatisk hjerneskade; AD = Alzheimers sygdom; CI =
konfidensinterval
Resultater fra kohorteundersøgelser er modstridende: to studier
finder ingen sammenhæng mellem traumatisk hjerneskade og Alzheimers
sygdom, hvorimod et tredje studie finder en sådan sammenhæng.
Sidstnævnte undersøgelse anvender en forholdsvis pålidelig metode
til registrering af tidligere hovedtraumer (lægejournaler fra
deltagernes tid i militæret), hvilket formentlig giver et mere
validt resultat end selvrapportering af tidligere hovedtraumer
(Plassman, 2000).
Der foreligger ikke nogen videnskabelige undersøgelser af god
kvalitet vedrørende en eventuel sammenhæng mellem traumatisk
hjerneskade og risiko for senere udvikling af kognitiv forringelse
eller MCI.
|
Traumatisk hjerneskade |
Antal og type af undersøgelse |
Deltagere |
Resultat
|
Evidensstyrke |
|
Sammenhæng med AD |
3 kohorte |
12.166 |
ingen konsistent
sammenhæng |
lav |
Kilde: Williams JW (2010); AD = Alzheimers
sygdom
En stor del af forskningen vedrørende traumatisk hjerneskade og
Alzheimer er sammenfattet i en oversigtsartikel fra 2003.
Fleminger S, Oliver DL, Lovestone S,
Rabe-Hesketh S, Giora A. Head injury as a risk factor for
Alzheimer's disease: the evidence 10 years on; a partial
replication. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2003
Jul;74(7):857-62.
Plassman BL, Havlik RJ, Steffens DC, Helms
MJ, Newman TN, Drosdick D, et al. Documented head injury in early
adulthood and risk of Alzheimer's disease and other dementias.
Neurology 2000 Oct 24;55(8):1158-66.
Williams JW, Plassmann BL, Burke J,
Holsinger T, Benjamin S. Preventing Alzheimer's disease and
cognitive decline. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research
and Quality; 2010. Report No.: 193.