Indsatsen vedrørende pleje og omsorg af demente organiseres forskelligt fra kommune til kommune og fra region til region.
Organisering og tværfaglige teams
Arbejdet med demens er ikke som udgangspunkt omfattet af de
sundhedsaftaler, der er indgået mellem regioner og kommuner. I
stedet organiseres demensindsatsen ud fra samarbejdsmodeller, som
det kendes fra de tidligere amter, eller demens lægges ind under
aftalerne på kronikerområdet. Flere regioner har udviklet
forløbsprogrammer for demens eller er i færd med det.
Pleje og omsorg til personer med demens er en opgave, der går på
tværs af den kommunale sektor, hospitalssektoren og praktiserende
læge. Både ved udredning af demens og ved tilrettelæggelse af pleje
og omsorg er der behov for vurderinger og bidrag fra flere
forskellige faggrupper. Det drejer sig især om
plejepersonale fra henholdsvis den kommunale hjemmepleje,
plejeboliger og hospitalernes demensenheder, læger i almen praksis,
kommunale demenskonsulenter og demenskoordinatorer, socialrådgivere
og sagsbehandlere, ergo- og fysioterapeuter, hjemmevejledere samt
psykologer (oftest neuro- eller gerontopsykologer).
Samarbejde i tværfaglige teams kan organiseres på flere måder.
Et eksempel er tværfaglige geriatriske klinikker og
gerontopsykiatriske teams, der er etableret i hospitalsregi - eller
demensteams, der kan være etableret i både hospitalsregi og
kommunalt regi.
Samarbejde i tværfaglige teams tjener flere formål -
eksempelvis at:
- skabe sammenhæng og kontinuitet i pleje og omsorg
- inddrage flere perspektiver og faglige kompetencer i arbejdet
med demens
- støtte den dementes rehabilitering og aktiviteter
- tilgodese den dementes behov for pleje og omsorg ud fra et
helhedsperspektiv