Foruden kernesymptomerne kan
der optræde søvnforstyrrelser, livstruende overfølsomhed over for
antipsykotisk medicin samt tab af dopaminerge aksoner i
basalganglierne.
Rapid eye movement
(REM)-søvnforstyrrelser
Forstyrrelser i drømmesøvnen med livlige mareridt og manglende
hæmning af bevægelser (atoni) under søvnen bevirker, at mange
patienterne sover meget uroligt, går i søvne, taler eller råber i
søvne, m.v. Søvnforstyrrelserne kan udvikles flere år før de øvrige
symptomer og forekommer hyppigt.
Overfølsomhed overfor antipsykotisk
medicin
Omkring halvdelen af patienterne med Lewy body demens oplever
svære bivirkninger ved behandling med almindelige doser
antipsykotisk medicin med akut forværring af de parkinsonistiske
symptomer samt påvirkning af bevidstheden. Bivirkningerne kan være
livstruende.
Nedsat binding til dopamintransportere i
basalganglierne
SPECT- eller PET-scanning af hjernens dopaminceller viser lav
dopamintransporteroptagelse som udtryk for tab af dopaminerge
aksoner i
basalganglierne.
Andre symptomer
Der forekommer også mindre specifikke symptomer som f.eks.
tendens til gentagne fald, tilfælde med bevidsthedstab eller
besvimelse (synkoper), autonom dysfunktion, hørehallucinationer,
vrangforestillinger, depression,
m.v.
Ud over vekslende opmærksomhed og vågenhed ses efterhånden
også svækkelse af andre kognitive
funktioner.
Hukommelsen bliver påvirket
tidligt i forløbet, især for nylige begivenheder, senere også for
begivenheder længere tilbage i tiden. Hukommelsen svækkes dog
sjældent i så udtalt grad som ved Alzheimers
sygdom.
Koncentrationen svækkes og
der opstår problemer med at overskue og planlægge komplicerede
opgaver. Det bliver sværere at gennemtænke og forstå komplekse
problemstillinger. Tempoet daler. Patienten tænker og reagerer
langsomt og kan derfor fremtræde dårligere intellektuelt
fungerende, end han eller hun egentlig
er.
Bearbejdningen af synsindtryk svækkes.
Selv om synet ofte er normalt, kan den demente have svært ved at
opfatte formen på genstande og lokalisere dem. Derfor gribes
forkert ud efter ting, og redskaber håndteres på en akavet
måde.