SkipNavigation


Sekundær navigation

Udredning af let kognitiv svækkelse

Der findes grundlæggende to forskellige sæt af diagnosekriterier for let kognitiv svækkelse (MCI).

De to forskellige sæt af diagnosekriterier for MCI er:

- de oprindelige Petersen- eller Mayokriterier fra slutningen af 1990'erne(1)
- og de reviderede internationale kriterier fra 2004(2).

Begge sæt af kriterier anvendes i Danmark. Ved anvendelse af betegnelsen MCI må det derfor anbefales at præcisere, i hvilken betydning begrebet anvendes (f.eks. amnestisk- eller ikke-amnestisk MCI). En mere detaljeret gennemgang af udviklingen af MCI-begrebet og diagnosekriterierne kan læses her: Diagnosekriterier for demens og demensgivende sygdomme.

Diagnosen Let kognitiv svækkelse (2)

  • Personen fungerer ikke kognitivt normalt, men er heller ikke dement
  • Kognitiv forringelse
    • Kognititv forringelse rapporteret af personen selv og/eller af informant, samt forringet præstation på objektive kognitive tests og/eller
    • dokumentation for forringelse over tid på objektive kognitive tests
  • Bevaret praktisk funktionsevne i hverdagen (basal ADL) - dog kan komplekse instrumentelle færdigheder være forringet i diskret grad

Som det fremgår, spiller neuropsykologisk testning en central rolle i udredningen af MCI, idet den er nødvendig for at dokumentere tilstedeværelsen af den kognitive forringelse. Gentagne testninger kan bidrage til at afklare, om der sker en forringelse af det kognitive funktionsniveau over tid.

Det er ikke med nutidens undersøgelsesmetoder muligt med rimelig sikkerhed at forudsige, hvilket patienter med MCI, der vil udvikle demens - og i givet fald hvilke typer af demens, de vil udvikle. Forskerne arbejder imidlertid på at udvikle prognostiske modeller baseret på en kombination af flere typer af undersøgelsesmetoder (biomarkører fra rygmarvsvæsken, amyloidscanning (PIB-PET), MR-scanning med fokus på volumen af bl.a. hippocampus og entorhinal cortex, m.v.)(3).

Referencer:

1) Petersen RC, Smith GE, Waring SC, Ivnik RJ, Tangalos EG, Kokmen E. Mild cognitive impairment: clinical characterization and outcome. Arch Neurol 1999 Mar;56(3):303-8.

 

2) Winblad B, Palmer K, Kivipelto M, Jelic V, Fratiglioni L, Wahlund LO, et al. Mild cognitive impairment--beyond controversies, towards a consensus: report of the International Working Group on Mild Cognitive Impairment. J Intern Med 2004 Sep;256(3):240-6.

 

3) Petersen RC, Roberts RO, Knopman DS, Boeve BF, Geda YE, Ivnik RJ, et al. Mild cognitive impairment: ten years later. Arch Neurol 2009 Dec;66(12):1447-55.

Sidst opdateret 21.01.2011