Indsatsen for mennesker med demenssygdomme og deres pårørende forudsætter et godt samarbejde mellem kommuner, praktiserende læger og hospitaler. Samarbejdsaftaler skal sikre sammenhængende patientforløb og aftaler om opgaveafgrænsning og samarbejdsrelationer.
Aftaler om det tværsektorielle samarbejde er undervejs i alle
fem regioner i form af enten samarbejdsmodeller eller
forløbsprogrammer.
Hvad er en samarbejdsmodel?
Samarbejdsmodeller for demens blev udviklet i flere amter før
strukturreformen, på baggrund af en generisk model udviklet af
Socialministeriet og Frederiksborg Amt i 2001. En samarbejdsmodel
indeholder aftaler mellem aktørerne om fire kerneelementer:
- målsætning
- organisation og roller
- forretningsgange
- hjælpeværktøjer
Region Syddanmark har udviklet en fælles samarbejdsmodel på
demensområdet.
Hvad er et forløbsprogram?
Et forløbsprogram beskriver den samlede tværfaglige,
tværsektorielle, og koordinerende sundhedsfaglige indsats for en
given kronisk tilstand, der sikrer anvendelse af evidensbaserede
anbefalinger for den sundhedsfaglige indsats, en præcis beskrivelse
af opgavefordeling samt koordinering og kommunikation mellem alle
involverede parter.
Der foreligger i flere regioner allerede forløbsprogrammer for
visse kroniske sygdomme, som f.eks. diabetes og kronisk obstruktiv
lungesygdom.
Sundhedsstyrelsen har udgivet en vejledning i
forløbsprogrammer.
Region Nordjylland og Region Hovedstaden arbejder med
forløbsprogrammer for demens, som allerede er på vej ind i
sundhedsaftalerne.
Følg med her på hjemmesiden - vi vil oprette links til
regionernes samarbejdsmodeller og forløbsprogrammer for demens, når
de er færdigudviklede.
Sidst opdateret 27.09.2011